La demència amb cossos de Lewy és una malaltia neurodegenerativa que sol donar-se més habitualment entre els 50 i els 80 anys.
Aquesta malaltia sol confondre sovint amb el Parkinson i l’Alzheimer, però no és la mateixa. No obstant això sí que comparteix alguns símptomes amb aquestes malalties i sovint se superposa a aquestes. La demència amb cossos de Lewy inclou símptomes conductuals i de la memòria propis de l’Alzheimer, alhora que símptomes del sistema motor similars als del Parkinson.
També es caracteritza per la presència d’al·lucinacions visuals molt vívides.
Els trets més característics de les persones amb demència amb cossos de Lewy són, a més dels indicats, són predomini de la rigidesa , la bradicinèsia (lentitud en els moviments, especialment els voluntaris complexos), falta d’expressivitat facial, trastorns de postura, hipofonia (trastorn de la veu, condicionat per una tonación baixa de la veu) i tremolor .
La barreja de símptomes, el seu ordre d’aparició i intensitat varien d’un pacient a un altre.
La demència amb cossos de Lewy és una malaltia per a la qual, de moment, no hi ha vies de prevenció ni cura, si bé s’estan desenvolupant a través de múltiples estudis d’investigació, nous fàrmacs que permetin alleujar els símptomes i aturar la progressió de la malaltia.
Tractament dels malalts amb demència amb cossos de Lewy
Fins ara hem vist els símptomes i criteris de diagnòstic de la demència amb cossos de Lewy. Però més important és si és possible oferir el tractament adequat que, com veurem, ha d’incloure intervenció farmacològica i no farmacològica.
Primer de tot s’ha de fer una valoració integral del pacient que ens permeti veure la seva situació des d’una perspectiva global. És llavors quan podrem elaborar un tractament personalitzat, flexible i revisable depenent de com evolucioni la malaltia.
El tractament a implementar ha de ser multidisciplinari . Això implica que a més de les típiques especialitats implicades en aquests casos: geriatre, neuròleg, psiquiatre , s’hauran d’incloure a altres professionals de branques com la infermeria, la psicologia i treball social. La família , per descomptat, també s’ha d’implicar i té un important paper a exercir.
Com ja hem indicat abans en l’actualitat no existeix cap tractament eficaç aprovat per a l’ús d’aquesta malaltia. No obstant sí que s’administren certs fàrmacs que ajuden a promoure la seva qualitat de vida.
A l’hora de decidir els tractaments es requereix un acurat equilibri entre els beneficis i els riscos potencials. Els beneficis inclouen millor funcionalisme, millor cognició i menys símptomes neurològics, però els riscos potencials inclouen efectes col·laterals i complicacions secundàries.
Tractament farmacològic
Es solen indicar fàrmacs inhibidors de la colinesterasa que milloren l’alerta i la cognició.
També fàrmacs antiparkinsonians.
Alguns antidepressius doncs poden millorar els símptomes de la depressió, l’ansietat i la qualitat / quantitat de son.
Tractament NO farmacològic
Són molt adequats incloure entre l’ampli ventall de tractaments no farmacològics els següents:
Estimulació cognitiva: especialment teràpia d’orientació a la realitat, teràpia de reminiscència, teràpia de validació, entrenament de la memòria i estimulació sensorial.
Teràpia conductual.
Teràpia cognitiva – conductual.
També tractaments per a la millora dels trastorns sensorials tractables, com poden ser possibles alteracions auditives o de la visió, poden reduir les al·lucinacions i les caigudes.
Les caigudes poden reduir sensiblement reduint els factors de risc: llum deficient, catifes, etcètera. Altres mesures com l’ús de protectors poden minimitzar tant les caigudes com les seves conseqüències.
És important que els pacients amb demència amb cossos de Lewy rebin reavaluacions mèdiques freqüents i una vigilància i supervisió adequades.
Els cuidadors han d’estar sempre atents al pacient, ja que aquests tenen tendència a caure o perdre la consciència.
T’ha agradat aquest article? Regularment publiquem articles amb temes variats enfocats a la salut, el benestar i el drets a la tercera edat. Si no et vols perdre cap article segueix-nos.
- Segueix-nos a Facebook
- Segueix-nos a Google Plus
- Segueix-nos a beBee
